香港記憶及腦健康中心

長者常見疾病 - 失禁及尿頻 Urinary incontinence
  • 2019-10-29 09:29:00

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小便失禁

小便失禁問題困擾著很多長者,調查結果顯示,全球七十五歲或以上的長者中,有高達四成受失禁這個問題困擾。很多人因為怕尷尬而畏疾忌醫,但其實就算不幸患上個毛病,經治療後,有超過六成人的病徵會得到改善,更有三成人的問題會得到根治。




尿失禁的成因及種類

急切性失禁

患者一有尿急的感覺,小便就即時漏出,不能自制。原因是膀胱過份敏感,有不正常的收縮,這可能是由於細菌感染、結石、中風、柏金遜症、或認知障礙症等原因引起。

壓力性失禁

當有些動作令腹部壓力增加(如咳嗽、大笑及跑步等),小便就不由自主地滲出。原因是骨盆底肌肉鬆弛,引致尿道口控制能力減弱。這種失禁通常發生於生產多次的或更年期後的婦女、肥胖或長期咳嗽的人士。
混合性失禁

患者同時有急切性和壓力性失禁的徵狀。

滿溢性失禁

開始時小便不暢順,有排尿不清的感覺,及後膀胱續漸失去感覺,小便不由自主地滲漏出來。原因是膀胱肌肉收縮能力減弱,或尿道口阻塞,令過量小便積聚於膀胱內不能排出,形成滲漏。

功能性失禁

排尿功能正常,但因行動不便、認知障礙,或其他疾病影響(如神經系統毛病、關節炎、痛症及心肺功能問題等),導致患者未能及時如廁,引致尿失禁,環境因素有時亦是導致失禁的原因。


治療方法

理遺科護士可以透過以下方法,幫助患者改善失禁問題:

骨盆底肌肉運動

骨盆底肌肉運動能夠強化骨盆底肌肉,學懂如何正確訓練這組肌肉,能夠改善失禁的情況。

膀胱訓練

膀胱訓練能有效改善急迫性尿失禁的情況,經訓練後,膀胱能夠留住較多尿量及增加每次小便之間的相隔時間,從而減少實際排尿次數。
自助間歇性導尿法

理遺科護士會教導以用完即棄的方式,每數小時用尿喉放進膀胱將小便排清。間歇性尿喉沒有保留性尿喉及尿袋的存在,患者活動較自如,感染機會亦相對較低。

排尿時間表

編定排尿時間表,有助認知障礙患者定期排尿。

尿喉導尿

滿溢性失禁的患者,理遺科護士會為患者定期更換尿喉導尿。


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老人科專科陳飛醫生

香港大學名譽臨床助理教授(內科)

香港大學名譽臨床助理教授(家庭醫療及基層醫療)

香港醫學專科學院院士(內科)

香港內科醫學院院士

英國皇家內科醫學院院士

英國格拉斯哥皇家醫學院老人科醫學文憑

香港大學內外全科醫學士

By : Dr. Chan Fei

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